Ozljede meniska: što je i kada je potrebna artroskopska rekonstrukcija meniska?

Ozljede meniska: što je i kada je potrebna artroskopska rekonstrukcija meniska?

Ozljeda meniska koljena je najčešća ozljeda koljena i najčešći uzrok operacije koljena.

Najveći rizik od ozljede meniska imaju sportaši, prvenstveno oni koji se bave kontaktnim sportovima, poput nogometa, ili aktivnostima koje uključuju nagle okrete oko osi koljena dok je stopalo fiksirano za tlo, poput tenisa ili košarke.

Međutim, nitko nije izuzet od ove ozljede. Točnije, svaka aktivnost koja uključuje naglo uvijanje ili rotaciju u koljenu može dovesti do ozljede meniska. Čak i klečanje, duboki čučnjevi ili podizanje težine ponekad mogu dovesti do puknuća meniska.

U starijih osoba degenerativne promjene u koljenu mogu pridonijeti oštećenju meniska.

S obzirom da svatko, u bilo kojoj dobi,može doživjeti ozljedu meniska, u ovom blogu pišemo o ozljedama i rekonstrukciji meniska.

Što je menisk?

Ako niste iz područja medicine ili sporta, prvo razjasnimo što je menisk i koja je njegova uloga.

Menisci su hrskavične strukture, polumjesečastog oblika, smještene između femura i tibije.

Olakšavaju kretanje u zglobu, održavaju stabilnost koljena i sprječavaju trenje između kostiju.

U svakom koljenu postoje dva – unutarnji (medijalni) i vanjski (lateralni) menisk.

Kako prepoznati simptome ozljede meniska?

Najčešći simptomi ozljede meniska su:

·        bol u zglobu,

·        pucanje iznutra ili izvana,

·        pojačana bol kod čučnjeva,

·        oteklina,

·        postupni razvoj ukočenosti.

Ponekad koljeno može postati potpuno ukočeno, tako da se ne može saviti ili ispraviti.

Pacijenti mogu osjetiti pucanje kada je menisk ozlijeđen. Velika većina može nastaviti hodati nakon ozljede, a sportaši mogu čak nastaviti sa svojim aktivnostima.

Često se simptomi pojavljuju postupno, a koljeno postupno postaje otečeno i ukočeno nakon dva do tri dana.

Postoje različiti oblici puknuća meniska, a o tome kakav je tip puknuća ovisi i izbor i prognoza liječenja.

 

Kako se postavlja dijagnoza ozljede meniska?

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkog pregleda i magnetske rezonancije (MR) koljena. Kako bi se potvrdila dijagnoza ozljede meniska, mogu se provesti različiti testovi, kao što su:

·        McMurray test,

·        Steinmann test,

·        Stewart test,

·        Appley test,

·        Payerov znak.

Klinički pregled ključan je pri postavljanju sumnje na ozljedu meniska, a konačnu potvrdu dobivamo magnetskom rezonancijom.

Kako se liječe ozljede meniska?

Liječenje ozlijeđenog meniska može biti nekirurško ili kirurško, a sama metoda ovisi o vrsti i opsegu ozljede.

Ako je pukotina meniska mala ili se nalazi na vanjskom rubu meniska, kirurška intervencija vjerojatno nije potrebna.

Sve dok je koljeno bez simptoma, odnosno nema bolova i otoka te je koljeno stabilno, neoperativno liječenje može udobroj mjeri zadovoljiti potrebe pacijenta.

Neoperativno liječenje uključuje mirovanje, hlađenje koljena, kompresivne čarape ili zavoj, uz elevaciju noge primarni su protokol u liječenju ozljeda meniska.

U zadnje vrijeme se često kao dio nekirurškog liječenja primjenjuje injekcijsko liječenje plazmom bogatom trombocitima ili matičnim stanicama iz masnog tkiva o čemu smo pisali u našim prethodnim člancima.

U slučaju intenzivnih simptoma, odnosno jake boli, otoka i ukočenosti koljena ili osjećaja preskakanja u koljenu, preporučuje se kirurško liječenje.

Kirurško liječenje ozljede meniska izvodi se metodom poznatom kao artroskopska meniscektomija ili rekonstrukcija meniska.

Opseg i veličina puknuća meniska procjenjuju se tijeok operacije uz pomoć artroskopske kukice.

Što je i kako izgleda artroskopska rekonstrukcija meniska?

Artroskopska rekonstrukcija meniska jedanje od najčešćih ortopedskih kirurških zahvata.

Ova ortopedska intervencija uključuje korištenje artroskopa, uređaja opremljenog malom kamerom koja ortopedim omogućuje praćenje i intervenciju unutar zgloba koljena.

Artroskopska rekonstrukcija meniska minimalno je invazivna procedura koja se izvodi tako da se kroz jedan mali rez na prednjem dijelu koljena uvede kamera koja omogućuje jasan pregled struktura unutar koljena, a kroz drugi mali rez umetnu se minijaturni kirurški instrumenti kojima se mogu odstraniti dijelovi puknutog meniska ili ga zašiti.

Rizik od komplikacija je minimalan, a proces oporavka nakon artroskopske rekonstrukcije meniska je relativno brz.

Artroskopsko šivanje puknutog medijalnog meniska.

 

Kako izgleda oporavak nakon artroskopske rekonstrukcije meniska?

Predanost rehabilitaciji nakon zahvata ključna je za oporavak.

Očekivano trajanje oporavka ovisi o težini ozljede i općem zdravstvenom stanju pacijenta.

To znači da proces oporavka može trajati odnekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Oporavak se sastoji od nekoliko faza koje uključuju razdoblje smanjenog opterećenja i postupnog vraćanja pokretljivosti i jačanja okolnih mišića.

U nekim slučajevima, ovisno o stupnju oštećenja, potrebno je nošenje štaka u prvoj fazi oporavka. Bitna stvar u cijeloj priči su adekvatne i prilagođene vježbe kojima se pristupa vrlo brzo nakon operacije.

Također je važno napomenuti da se nakonu spješne rehabilitacije pacijenti bez problema vraćaju svakodnevnim aktivnostima, a sportaši svojim uobičajenim sportskim aktivnostima.

Zaključak

Artroskopska rekonstrukcija meniska je minimalno invazivna ortopedska kirurška intervencija koja pacijentima kojima je to potrebno omogućuje smanjenje boli, poboljšanje stabilnosti zgloba i povratak normalnim sportskim aktivnostima.

Kao i kod svake druge intervencije i metode liječenja, važno je razumijeti sve aspekte postupka koji se izvodi. Nadamo se da smo vam ovim blogom uspjeli približiti ozljede meniska i artroskopsku rekonstrukciju meniska koja se koristi u njihovoj sanaciji.

Ukoliko trebate više informacija o artroskopskoj rekonstrukciji meniska, ili bilo kojoj usluzi iz područja ortopedije i sportske ortopedije, slobodno nas kontaktirajte.

OSTALE OBJAVE

Sportska ortopedija i najčešće kronične sportske ozljede: uzroci, liječenje i važnost rehabilitacije

Sportska ortopedija i najčešće kronične sportske ozljede: uzroci, liječenje i važnost rehabilitacije

više
Primjena PRP/PRF u liječenju kroničnih rana: revolucionarna metoda za brži oporavak

Primjena PRP/PRF u liječenju kroničnih rana: revolucionarna metoda za brži oporavak

više
Liječenje osteoartritisa matičnim stanicama iz masnog tkiva

Liječenje osteoartritisa matičnim stanicama iz masnog tkiva

više