Osteoartritis kuka: simptomi, uzroci i suvremene mogućnosti liječenja

Bol u kuku koja se javlja pri ustajanju, hodanju ili penjanju stepenicama često se pripisuje "godinama". Međutim, iza takvih tegoba nerijetko stoji osteoartritis kuka, jedna od najčešćih degenerativnih bolesti zglobova koja može značajno narušiti kvalitetu života ako se ne prepozna i ne liječi na vrijeme.

Dobra je vijest da današnja ortopedija nudi mnogo više od ublažavanja simptoma. Pravovremenom dijagnostikom, individualiziranim planom liječenja i primjenom suvremenih metoda regenerativne medicine moguće je usporiti napredovanje bolesti, smanjiti bol i očuvati funkciju zgloba kod velikog broja pacijenata. Upravo je takav pristup temelj rada Poliklinike Ivković, gdje se klasična ortopedija nadopunjuje metodama regenerativne medicine kako bi se pacijentima omogućilo što kvalitetnije i dugotrajnije rješenje njihovih tegoba.

Što je osteoartritis kuka?

Osteoartritis kuka (koksartroza) kronična je degenerativna bolest zgloba kuka kod koje postupno dolazi do propadanja zglobne hrskavice. Kako se hrskavica troši, kosti više ne klize glatko jedna preko druge, što uzrokuje bol, ukočenost i smanjenu pokretljivost.

No, osteoartritis nije bolest koja zahvaća isključivo hrskavicu. Tijekom vremena promjene se razvijaju u cijelom zglobu, zahvaćajući kost ispod hrskavice, zglobnu čahuru, ligamente i okolnu muskulaturu. Zbog toga bolest postupno utječe na svakodnevne aktivnosti poput hodanja, obuvanja cipela, ulaska u automobil ili ustajanja iz stolice.

Iako se najčešće javlja nakon 50. godine života, osteoartritis kuka može se razviti i znatno ranije, osobito kod osoba koje su pretrpjele ozljedu kuka, imaju prirođene anatomske nepravilnosti ili su godinama izlagale zglob velikim opterećenjima.

Zašto nastaje osteoartritis kuka?

Razvoj osteoartritisa obično nije posljedica jednog uzroka, nego kombinacije više čimbenika.

Najčešći čimbenici rizika uključuju:

• starenje organizma,
• genetsku predispoziciju,
• prekomjernu tjelesnu težinu,
• prethodne ozljede ili prijelome kuka,
• razvojne poremećaje kuka (npr. displazija),
• dugotrajna mehanička opterećenja,
• određene metaboličke i upalne bolesti.

Važno je naglasiti da fizička aktivnost sama po sebi nije uzrok osteoartritisa. Naprotiv, pravilno dozirano kretanje jedan je od najvažnijih elemenata očuvanja zdravlja zglobova.

Simptomi osteoartritisa kuka koje ne biste trebali ignorirati

Jedna od karakteristika ove bolesti jest da se razvija postupno. Prvi simptomi često su blagi pa ih mnogi zanemaruju mjesecima ili čak godinama.

Najčešći simptomi osteoartritisa uključuju:

• bol u preponi ili prednjem dijelu kuka,
• bol koja se može širiti prema bedru ili koljenu,
• jutarnju ukočenost koja traje kraće od 30 minuta,
• bol nakon duljeg hodanja ili stajanja,
• smanjenu pokretljivost kuka,
• otežano obuvanje čarapa ili cipela,
• šepanje,
• osjećaj zakočenosti nakon duljeg sjedenja.

Kako bolest napreduje, bol više nije prisutna samo tijekom aktivnosti. U uznapredovalim stadijima može se javljati i tijekom odmora ili noću, značajno narušavajući kvalitetu sna i svakodnevnog života.

Kako se postavlja dijagnoza?

Pravilna dijagnoza prvi je korak prema uspješnom liječenju.

U ortopedskoj poliklinici pregled započinje detaljnim razgovorom o simptomima, njihovom trajanju i okolnostima u kojima se javljaju. Nakon toga slijedi klinički pregled kojim ortoped procjenjuje:

• opseg pokreta kuka,
• snagu okolnih mišića,
• način hoda,
• prisutnost boli pri određenim pokretima.

Po potrebi se preporučuju dodatne dijagnostičke metode poput rendgenskog snimanja, ultrazvuka ili magnetske rezonancije kako bi se procijenio stupanj oštećenja zgloba i isključili drugi mogući uzroci boli.

U Poliklinici Ivković naglasak je na preciznoj dijagnostici jer upravo ona omogućuje odabir optimalnog načina liječenja za svakog pojedinog pacijenta.

Liječenje osteoartritisa: postoji li način da se bolest uspori?

Jedno od najčešćih pitanja koje pacijenti postavljaju glasi: "Može li se osteoartritis izliječiti?"

Nažalost, jednom nastale degenerativne promjene nije moguće potpuno vratiti u prvobitno stanje.

Međutim, liječenje osteoartritisa danas je usmjereno na:

• smanjenje boli,
• usporavanje napredovanja bolesti,
• poboljšanje pokretljivosti,
• očuvanje kvalitete života,
• odgađanje ili izbjegavanje operacijskog liječenja kada je to moguće.

Najbolji rezultati postižu se kombinacijom više terapijskih pristupa.

‍

‍

Promjene životnih navika

Kod osoba s povećanom tjelesnom težinom čak i umjereno smanjenje kilograma može značajno rasteretiti kuk.

Jednako je važno održavati redovitu tjelesnu aktivnost.

Preporučuju se aktivnosti poput:

• hodanja,
• vožnje bicikla,
• plivanja,
• ciljano odabranih vježbi za jačanje mišića zdjelice i natkoljenice.

Važno je da program vježbanja bude prilagođen stanju pacijenta jer nepravilno odabrane aktivnosti mogu pogoršati simptome.

Fizikalna terapija

Fizikalna terapija često je sastavni dio liječenja.

Individualno prilagođene vježbe mogu pomoći u:

• povećanju pokretljivosti,
• jačanju mišića koji stabiliziraju kuk,
• smanjenju boli,
• poboljšanju funkcije zgloba.

Lijekovi

Analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi mogu privremeno ublažiti simptome, ali ne utječu na uzrok bolesti niti zaustavljaju njezino napredovanje.

Zbog mogućih nuspojava njihovu primjenu uvijek treba uskladiti s preporukom liječnika.

‍

‍

‍PRP terapija: suvremeni pristup u liječenju osteoartritisa

Posljednjih godina sve veću pozornost privlače metode regenerativne medicine. Jedna od njih je PRP (plazma bogata trombocitima).

PRP se dobiva iz male količine pacijentove vlastite krvi koja se obrađuje kako bi se izdvojila plazma bogata trombocitima i faktorima rasta. Nakon pripreme, aplicira se u zahvaćeni zglob s ciljem poticanja prirodnih procesa cijeljenja i smanjenja upalnih procesa.

Istraživanja pokazuju da PRP kod dijela pacijenata s ranim i srednje uznapredovalim osteoartritisom može pomoći u smanjenju boli i poboljšanju funkcije zgloba. Važno je naglasiti da PRP nije univerzalno rješenje niti može obnoviti već izgubljenu hrskavicu, ali kod pravilno odabranih pacijenata predstavlja vrijednu opciju unutar cjelovitog plana liječenja.

U Poliklinici Ivković PRP terapija provodi se kao dio suvremenog pristupa regenerativnoj medicini, nakon detaljne procjene svakog pacijenta i jasno postavljene indikacije.Iako nije moguće spriječiti svaki slučaj osteoartritisa, rizik se može značajno smanjiti.

‍

‍Matične stanica iz masnog tkiva

Matične stanice dobivene iz masnog tkiva (M-FAT, mikrofragmentirano masno tkivo) predstavljaju naprednu opciju u liječenju osteoartritisa. Postupak uključuje uzimanje manje količine vlastitog masnog tkiva, najčešće iz područja trbuha, koje se zatim mehanički obrađuje kako bi se očuvala prirodna struktura bogata mezenhimalnim matičnim stanicama.

Dobiveni pripravak aplicira se u zahvaćeni zglob s ciljem smanjenja upale, regulacije imunološkog odgovora i poticanja regenerativnih procesa. Ova metoda pokazuje potencijal za dugotrajnije ublažavanje simptoma, osobito kod pacijenata s ranim do umjerenim stupnjem osteoartritisa, uz pažljivo postavljenu indikaciju.

‍

A mogu li se kombinirati PRP i matične stanice?

Kombinacija matičnih stanica i PRP-a predstavlja sinergijski pristup koji objedinjuje prednosti obje terapije. PRP osigurava visoku koncentraciju faktora rasta koji mogu dodatno aktivirati i potaknuti djelovanje matičnih stanica, dok matične stanice doprinose regeneraciji tkiva i smanjenju upale.

Takav kombinirani pristup može dovesti do boljih kliničkih rezultata kod odabranih pacijenata, osobito kao dio individualiziranog plana liječenja. Ključ uspjeha ostaje u preciznoj dijagnostici, pravilnoj indikaciji i jasno postavljenim očekivanjima terapije.

‍

‍

Robotski laser visoke energije dodatno potiče oporavak tkiva

MLS laserska terapija visokim energijama može se koristiti kao snažan dodatak ortobiološkim postupcima jer smanjuje bol i upalu te potiče regeneraciju tkiva, čime podupire biološko liječenje zglobova i tetiva.

U Poliklinici Ivković koristimo robotizirani MLS sustav nove generacije, koji zahvaljujući preciznom, automatskom skeniranju i višediodnoj glavi omogućuje homogenu isporuku visoke energije u dublje strukture uz visoku sigurnost terapije.

‍

‍

Kada je potrebna operacija?

Kod uznapredovalog osteoartritisa, kada konzervativno liječenje više ne donosi zadovoljavajuće rezultate, može biti potrebna ugradnja umjetnog kuka (totalna endoproteza).

Današnje operacijske tehnike omogućuju vrlo dobre funkcionalne rezultate, ali cilj suvremene ortopedije uvijek je pravovremenim liječenjem što dulje očuvati prirodni zglob kada je to moguće.

‍

Može li se osteoartritis spriječiti?

Iako nije moguće spriječiti svaki slučaj osteoartritisa, rizik se može značajno smanjiti.

Preporučuje se:

• održavati zdravu tjelesnu težinu,
• redovito vježbati,
• jačati mišiće koji stabiliziraju kuk,
• pravovremeno liječiti ozljede,
• izbjegavati dugotrajna prekomjerna opterećenja,
• javiti se ortopedu pri prvim simptomima.

Rano postavljena dijagnoza često omogućuje znatno uspješnije liječenje nego čekanje da bol postane svakodnevna.

Kada se javiti ortopedu?

Ako bol u kuku traje dulje od nekoliko tjedana, ponavlja se ili vam otežava svakodnevne aktivnosti, pregled ne biste trebali odgađati.

Posebno je važno javiti se specijalistu ako:

• osjećate bol u preponi ili kuku pri hodanju,
• primjećujete ograničenu pokretljivost,
• šepate,
• bol vas budi noću,
• lijekovi protiv bolova više ne donose olakšanje.

Pravodoban pregled omogućuje postavljanje točne dijagnoze i izradu individualnog plana liječenja prije nego što bolest značajno napreduje.

Zaključak

Osteoartritis kuka nije neizbježna posljedica starenja s kojom se jednostavno treba pomiriti. Riječ je o kroničnoj bolesti koja zahtijeva stručnu dijagnostiku, individualan pristup i pravodobno liječenje.

Suvremena ortopedija danas nudi niz mogućnosti, poput PRP terapije, koje kod odgovarajućih pacijenata mogu pomoći u ublažavanju simptoma i očuvanju funkcije zgloba.

Ako osjećate bol u kuku ili primjećujete prve simptome osteoartritisa, nemojte čekati da tegobe postanu svakodnevica. Pravovremeni pregled u specijaliziranoj ortopedskoj poliklinici omogućuje postavljanje točne dijagnoze i odabir liječenja prilagođenog upravo vašem stanju.

U privatnoj Poliklinici Ivković, tim iskusnih stručnjaka kombinira znanje iz ortopedije i regenerativne medicine kako bi svakom pacijentu ponudio najsuvremeniji, individualizirani pristup liječenju s ciljem smanjenja boli, očuvanja pokretljivosti i poboljšanja kvalitete života.

‍