Razlika između ortopeda i fizijatra - kome se prvo obratiti?

Bol u koljenu, donjem dijelu leđa, ramenu ili kuku jedan je od najčešćih razloga zašto pacijenti dolaze na na pregled kod ortopeda ili specijalista fizikalne medicine. Međutim, mnogi pacijenti nisu sigurni kome se prvo obratiti - ortopedu ili fizijatru?

Iako se obje specijalnosti bave mišićno-koštanim sustavom, njihov pristup i terapijske metode značajno se razlikuju. Razumijevanje te razlike važno je kako bi pacijent dobio pravovremenu, točnu i učinkovitu terapiju.

U nastavku objašnjavamo razliku između ortopeda i fizijatra, kada je potreban ortoped, a kada fizijatar te kako odabrati pravu specijalnost unutar moderne ortopedske poliklinike.

‍

Što je ortopedija?

‍Ortopedija je grana medicine koja se bavi dijagnosticiranjem, liječenjem i prevencijom bolesti, ozljeda i deformiteta mišićno-koštanog sustava. To uključuje kosti, zglobove, hrskavicu, ligamente, tetive i mišiće.

Ortoped je liječnik specijalist koji je završio višegodišnju specijalizaciju iz ortopedije i traumatologije te je educiran za:

• konzervativno liječenje (bez operacije)
• minimalno invazivne postupke
• operativno liječenje.

U modernoj ortopedskoj poliklinici ortoped provodi klinički pregled, postavlja dijagnozu uz pomoć radiološke dijagnostike (rendgen, MR, ultrazvuk) i propisuje terapiju, koja može uključivati ​​lijekove, injekcijsku terapiju (PRP, hijaluronska kiselina), regenerativne metode ili operaciju.

Što radi fizijatar?

Fizijatar je specijalist fizikalne medicine i rehabilitacije. Njegov primarni fokus je:

• rehabilitacija,
• funkcionalni oporavak,
• smanjenje boli,
• vraćanje pokretljivosti.

‍

Za razliku od ortopeda, fizijatar ne izvodi operacije. Njegov rad se temelji na fizikalnoj terapiji, medicinskoj gimnastici, elektroterapiji, ultrazvučnoj terapiji, laserskoj terapiji, te individualnim rehabilitacijskim programima.

Fizijatar je posebno važan u fazi oporavka nakon operacije ili ozljede, ali i kod kroničnih bolnih stanja koja ne zahtijevaju kirurško liječenje.

U praksi ortopedi i fizijatri često surađuju, posebno u poliklinikama gdje je pristup multidisciplinaran.

Kada se prvo trebam obratiti ortopedu?

Ortopedski pregled se preporučuje kada postoji:

• akutna ozljeda (pad, sportska trauma, iznenadna bol),
• sumnja na rupturu ligamenata ili meniskusa,
• dugotrajna bol u zglobovima,
• oteklina i ograničena pokretljivost,
• deformacija zglobova,
• sumnja na artrozu,
• bol koja ne prolazi nakon nekoliko tjedana.

Primjer: Ako osjetite iznenadnu bol u koljenu s oteklinom i nemogućnošću naginjanja, prvi izbor je ortoped jer se mora isključiti strukturno oštećenje.

U takvim slučajevima, pravovremeni pregled u specijaliziranoj ortopedskoj poliklinici može spriječiti pogoršanje stanja i ubrzati oporavak.

‍Kada se prvo trebam obratiti fizijatru?

Fizijatar je prvi izbor kada je riječ o:

• kroničnoj boli u leđima bez jasne ozljede,
• mišićnoj neravnoteži,
• lošem držanju,
• postoperativnoj rehabilitaciji,
• oporavku nakon ortopedske operacije,
• boli uzrokovanoj sjedilačkim načinom života.

Primjer: Ako imate dugotrajne bolove u vratu od rada za računalom, bez traume, fizijatar će procijeniti funkcionalni uzrok i propisati ciljanu terapiju.
‍

Najčešće dijagnoze u ortopediji i fizijatriji

Stanja koja češće liječi ortoped:

• artroza koljena i kuka,
• oštećenje hrskavice,
• ruptura prednjeg križnog ligamenta,
• ozljede meniskusa,
• deformacije stopala,
• burzitis,
• tendinopatije koje ne reagiraju na terapiju.

Stanja koja češće liječi fizijatar:

• kronična lumbalna bol,
• cervikalni sindrom,
• posturalni poremećaji,
• kontrakture mišića,
• oporavak nakon operacije zgloba.

Važno je naglasiti da mnogi pacijenti trebaju oba specijalista u različitim fazama liječenja.

‍Zašto je važna točna dijagnoza?

Prema kliničkim smjernicama, dugotrajno liječenje bez točne dijagnoze može dovesti do:

• kronične boli,
• degenerativnih promjena,
• smanjene pokretljivosti,
• potrebe za složenijim operacijama.

Zato se u modernoj ortopediji naglasak stavlja na ranu dijagnozu, individualizirani pristup, te minimalno invazivnu terapiju.

‍
Može li fizijatar zamijeniti ortopeda?

‍

Ne. Fizijatar ne postavlja kirurške indikacije niti izvodi zahvate. U slučaju ozbiljnih strukturnih oštećenja potreban je ortopedski pregled.

S druge strane, ortoped ne provodi dugoročne rehabilitacijske programe u mjeri u kojoj to čini fizijatar.

Zato je suradnja ključ optimalnog ishoda.

‍

Što očekivati ​​na ortopedskom pregledu?

U specijaliziranoj ortopedskoj poliklinici pregled obično uključuje:

• detaljnu anamnezu,
• klinički pregled zgloba,
• procjenu pokretljivosti,
• testove stabilnosti,
• analizu postojeće dokumentacije,
• plan daljnje dijagnostike.

Trajanje pregleda je u prosjeku 20–30 minuta, ovisno o složenosti slučaja.
‍

Zaključak

Razlika između ortopeda i fizijatra nije u tome tko je "bolji", već u polju djelovanja.

Ortoped dijagnosticira i liječi strukturne probleme kostiju i zglobova te izvodi kirurške zahvate.

Fizijatar se fokusira na rehabilitaciju, funkcionalni oporavak i smanjenje boli.

Ako postoji akutna bol, trauma ili sumnja na oštećenje zglobova - prvi je izbor ortopedija.

Ako se radi o kroničnoj boli bez ozljede ili je potrebna rehabilitacija - fizijatar je logičan prvi korak.

U suvremenom medicinskom pristupu, optimalno rješenje često uključuje suradnju oba specijalista.

Pravovremeni pregled, točna dijagnoza i individualizirani plan liječenja ključ su dugoročnog očuvanja pokretljivosti i kvalitete života.

Ako ste vi ili netko vama blizak prepoznali jedno od ortopedskih stanja opisanih u blogu, zakažite pregled u ortopedskoj Poliklinici Ivković.

‍